Peligro subestimado: neumonía



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35,000 muertes por neumonía anualmente

En Alemania, alrededor de 680,000 personas desarrollan neumonía cada año. Se estima que 35,000 pacientes mueren por ello cada año. Las enfermedades infecciosas a menudo no se diagnostican o tratan correctamente de manera incorrecta.

La neumonía es una enfermedad subestimada Como regla general, la consternación de los demás suele ser grande cuando alguien tiene un ataque cardíaco. En contraste, casi nadie responde a la neumonía, como dijo Tobias Welte de la Escuela de Medicina de Hannover (MHH) según un informe del "Welt". "La neumonía es una enfermedad subestimada", dijo el médico. Según sus estimaciones, alrededor de 35,000 personas mueren en Alemania cada año por neumonía fuera de un hospital. No existen estadísticas precisas sobre la neumonía como causa de muerte. Sin embargo, el especialista en pulmones describe la información proporcionada por la Oficina Federal de Estadística de un total de poco menos de 19,500 muertes por neumonía y gripe para el año anterior, 2011, como claramente demasiado baja.

Las vías de infección en el hogar y en la clínica difieren El director adjunto de la clínica de neumología en el Centro Médico de la Universidad de Schleswig-Holstein, Klaus Dalhoff, está de acuerdo. Él va más allá y dice que los números del mundo son demasiado conservadores. En su opinión, estos podrían ser aún mayores si también se incluyen las neumonías que los pacientes solo han contraído en un hospital. Las dos rutas de infección, en el hogar o en un hospital, difieren fundamentalmente en el tipo de patógeno. Las bacterias neumocócicas son las principales responsables de la neumonía ambulatoria. Con tal infección, el tratamiento con antibióticos generalmente no es un problema. La situación es diferente para la neumonía hospitalaria, de la cual a menudo son responsables las bacterias como los enterococos o los estafilococos. Como estas bacterias son resistentes a numerosos antibióticos, tal infección es particularmente peligrosa.

Infecciones frecuentes en las unidades de cuidados intensivos Debido a que los pacientes en las unidades de cuidados intensivos están debilitados por su enfermedad y sus organismos apenas pueden defenderse contra los patógenos, las infecciones con agentes patógenos resistentes a múltiples fármacos a menudo ocurren allí. Además, el riesgo de infección aumenta drásticamente por algunas medidas de tratamiento, como la ventilación mecánica a través de un tubo en la tráquea, porque los patógenos de la venganza y la nariz pueden migrar a los pulmones. Esto se debe a que el reflejo de la tos no funciona correctamente en pacientes anestesiados y el tubo no sella completamente la tráquea.

Situación en Grecia particularmente mala Según informes de prensa, alrededor de 680,000 personas en Alemania desarrollan neumonía cada año. La tasa de mortalidad de los 230,000 pacientes que, por lo tanto, deben ser tratados en el hospital es de alrededor del diez por ciento. "La resistencia y el consumo de antibióticos están interrelacionados", dijo Welte. Cuantos más antibióticos se usan, más bacterias desarrollan inmunidad a los diferentes tipos del ingrediente activo. Cuando se trata del desarrollo de estos tipos resistentes, Alemania permanece en el mediocampo europeo. En Europa del Este y los países del sur de Europa, por otro lado, la situación es "dramáticamente mala". La situación en Grecia desde la crisis económica ha sido calificada particularmente mal. Se queja de que los antibióticos no se usan adecuadamente allí. La terapia de varios días a menudo se iniciaría, pero no se terminaría. Además, los antibióticos se prescriben con demasiada frecuencia sin una base. Ambos pueden hacer que las bacterias sean resistentes a estos agentes.

Una de las enfermedades más mortales del mundo Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tratamiento deficiente de la neumonía es un problema, particularmente en los países africanos y asiáticos. Cada año, alrededor de 1.1 millones de niños en todo el mundo mueren de neumonía antes de los cinco años. Entonces, la neumonía es una de las enfermedades más mortales en todo el mundo. Los patógenos multirresistentes que surgen en otras partes del mundo también son un problema para Alemania porque las peligrosas bacterias son traídas aquí por los viajeros. Sin embargo, Dalhoff cree que incluso la neumonía simple no siempre es reconocida correctamente por los médicos privados. Él culpa a la formación a menudo libre de práctica de estudiantes de medicina. Si bien aprenderían la base teórica para esto en su capacitación, los estudiantes tendrían que haber visto neumonía varias veces para obtener un diagnóstico correcto. Sin embargo, este no es siempre el caso.

El diagnóstico en pacientes mayores más difícil Dalhoff señala que también es bastante difícil distinguir la neumonía de las numerosas infecciones virales simples. En la neumonía, el tejido pulmonar se inflama de forma aguda o crónica, lo que en la mayoría de los casos es causado por una infección con bacterias, con menos frecuencia también por virus, hongos, contaminantes, enfermedades alérgicas o exposición a la radiación. La pregunta: ¿Cómo reconozco la neumonía? demuestra ser particularmente difícil en los ancianos. Porque si bien los síntomas de fiebre, escalofríos y dificultades respiratorias son principalmente claros en las personas más jóvenes, las personas mayores a menudo carecen de síntomas individuales. Debido a la fragilidad generalmente mayor de los ancianos, los signos a veces no se interpretan correctamente. Según Dalhoff, sin embargo, es importante no usar antibióticos por simple sospecha. De lo contrario, el desarrollo de la resistencia no puede ser frenado.

Se requieren políticas Para poder lidiar con los tipos de bacterias resistentes en el futuro, es necesario desarrollar antibióticos nuevos y efectivos. Sin embargo, esto no es realmente lucrativo para la industria farmacéutica, ya que los fondos para enfermedades crónicas pueden ganar mucho más dinero que los antibióticos. "Se requiere política aquí", dijo Dalhoff. Por ejemplo, sería posible la cofinanciación gubernamental del desarrollo de dichos medicamentos. El especialista en pulmones Welte también considera que los nuevos antibióticos son clave para no "perder la lucha contra los patógenos que cambian rápidamente".

Crédito de la foto: Dieter Schütz / pixelio.de

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